小儿羊痫疯治疗方法有哪些

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2018-03-28

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  小儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。

  1.药物治疗  (1)苯巴比妥对各年龄段出现的强直-阵挛发作、肌阵挛以及全身强直发作均有效,对简单部分发作及精神运动性发作效果良好。

全日量分1~2次口服,需12~15天药在体内达到稳定状态。

定期查血药浓度。 不良反应常产生困倦、头昏并易激动。

服药1~2周内能适应。

  (2)苯妥英钠主治:单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效。

口服,静脉注射可治疗癫痫持续状态  不良反应:本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致胃肠道不适、肝功异常、粒细胞及血小板减少、认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;皮肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失。

  (3)卡马西平主治:部分性发作及强直-阵挛发作,对简单部分发作尤其复杂部分性发作效果最好,作为首选药。 口服,3~4天达稳定状态。

  不良反应:常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。 也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见,但不影响认知功能。   (4)丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效,尤其失神发作为首选药物;另对全身性强直-阵挛发作也有很好的效果。 也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗。 全天剂量分2~3次口服。

  不良反应:常见的不良反应为胃肠道功能障碍,包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良腹泻或便秘等;特别注意肝损害,故服用中一定要定期检查肝功能。

  (5)扑痫酮主治:强直-阵挛性发作、复杂部分性发作、局限性发作,特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。

  不良反应:会出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状;长期服用能导致巨细胞贫血、白细胞数减少、血小板减少、再生障碍性贫血等,要定期检查血象。

  (6)乙琥胺主治:失神小发作效果好;对肌阵挛发作和失张力发作亦有一定的效果。 口服,每日两次,先从小剂量开始,4~7日增加剂量,直至控制发作。

但不能超过最大剂量。   不良反应:常见食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、恶心;也可见嗜睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统症状;少见粒细胞、血小板减少和皮疹;罕见系统性红斑狼疮。   (7)氯硝西泮主治:肌阵挛发作及失神发作效果好,对复杂部分发作也有效。

口服两周达稳定状态,静脉注射可治疗癫痫持续状态。

  不良反应:常见的为困倦、嗜睡、头昏,肌张力减低和肌无力,注意力分散。 儿童可有唾液分泌和支气管分泌增加。

  (8)托吡酯为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性、继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。

对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。

  不良反应:常见有头晕、疲乏,复视,眼球震颤,嗜睡,重者思维异常,精神错乱共济失调。

也可见厌食及体重下降。

  2.病因治疗  继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因。   3.免疫治疗  部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。   4.对症治疗  癫痫发作合并精神障碍者可用氟派定醇或泰必利。

  5.手术治疗  (1)外科治疗的适应证癫痫发作无法控制;有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。   (2)常用手术方法①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④癫痫的立体定位手术治疗。 温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家。

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